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卵巢扭转正在妇产科急腹症中却并很多睹。过来卵巢蒂扭转常常由于发明不敷实时，处置惩罚较为辣手，而须要正在急诊前提下停止卵巢跟输卵管的切除，损失了一半的生育能力。近年来跟着帮助生养技巧的展开，卵巢蒂扭转的发生率有所回升。卵巢扭转（也称卵巢蒂扭转），是指卵巢或附件（卵巢跟输卵管）的血管蒂以其本身为轴，产生部门或完整扭转，可累及同侧输卵管和其他布局，是以又叫附件扭转。

卵巢扭转约占妇科急诊手术的2%~3%，1890年该病由Sutton起首报导，可产生于任何岁数，年青女性多见，以育龄期妇女最罕见，20〜39岁时代者占70.6%。常急性起病，显示为体位转变后/突发的阵发性患侧隐痛或剧痛，渐渐减轻，常常局限于患侧，伴随典范的恶心、吐逆等显示；部门患者痛苦悲伤可喷射至患侧背部或大腿。扭转的血管可致卵巢缺血坏死，只好行患侧卵巢切除术，严峻影响生养功用。

卵巢扭转的危险因素及诱因

1、先天性生殖器官异常：畸形卵巢扭转少见，多为输卵管或卵巢系膜太长而至。

2、归并卵巢肿瘤：直径约5~6cm的卵巢肿瘤最简单产生蒂扭转，是不是扭转次要与肿瘤的巨细、活动度有关，即中等巨细肿瘤容易产生蒂扭转，瘤蒂长，肿瘤与周围组织无粘连、活动度年夜，是以多产生于良性肿瘤。

3、其他诱因：猛烈举止、俄然转变体位、排空适度充盈的膀胱、黄体期黄体血肿等惹起卵巢重心偏移而产生扭转。临床上罕见的卵巢扭转患者多有体位俄然转变的病史或诱因。

促排卵医治跟卵巢扭转

促排卵惹起的卵巢扭转于1987年初次报导。跟着促排卵的广泛应用，卵巢扭转发病率增长，有报导显现体外受精-胚胎移植后卵巢扭转发病率达0.1%。能够跟以下因素有关：

1 促排卵进程中多个卵泡同时发育，卵巢体积较着增大，输卵管与输卵管系膜延伸，卵巢活动度增长。

2 归并OHSS者卵巢体积较着增大，腹水的呈现使卵巢活动度加大。

3 怀胎后卵巢黄体的造成，及怀胎后HCG安慰，使卵巢体积较着大于畸形心理形态，且持续时间较长。有报导显现OHSS非怀胎患者卵巢扭转发生率为2.3%，OHSS怀胎后卵巢扭转发生率为16%，且常产生于怀胎12周内。然而促排卵后产生的卵巢扭转临床表现有其特殊性，其症状及体征没有典范，特别是果归并卵巢适度安慰招致卵巢扭转的帮助搜检敏感率降低。

卵巢扭转的医治

现阶段关于卵巢扭转的处置惩罚准则是诊断明白后尽快止手术医治。传统手术的准则是一旦诊断卵巢扭转则须要停止患侧附件的切除，以防备扭转梗死后的继发性血管栓塞，栓子脱落至紧张器官跟血管，便会呈现致命的危险。

近年来的手术看法趋于守旧性手术，大大的进步了扭转患者的术后生育力。扭转连续的工夫及扭转蒂的松紧度是决意可否保存卵巢的要害。普通认为，病发至手术工夫小于36h有保存卵巢的能够，术中依据卵巢血供的规复环境停止衡量，关于术中停止卵巢复位后的，可疑缺血部门规复血供的患者，可保存卵巢。但需跟患者及其家眷充足相同，见告有再次扭转，继发性血栓造成的危险。而关于有较着组织坏死该当停止附件切除术。

结语:卵巢扭转是严峻的妇科急腹症，特别是促排卵后怀胎患者卵巢扭转发生率降低、处置惩罚难度增长，大夫跟患者皆应对此提高警惕，踊跃防备。发起正在助孕前应向患者充分说明促排卵相关并发症，特别是促排卵后妇女应制止剧烈运动，一旦呈现腹痛连忙救治，不成果惧怕而自觉守候，损失保存卵巢的机会。正在超促排卵中应依据分歧的卵巢储蓄采用个体化的医治计划，正在取得得当卵子数、保障怀胎率同时，尽量温文安慰卵巢，需要时全胚冷冻，防备并发症的产生。