女性体内的雌激素主要由卵巢合成。同时，卵巢还分泌孕激素和雄激素等性激素。在育龄期女性正常生理周期过程中，大家比较关心卵泡发育过程中雌激素的变化。在卵泡刚开始发育的时候，雌激素分泌量较少，随着卵泡发育长大，雌激素水平迅速升高，在排卵期前形成高峰，排卵后降低。在排卵后7天～8天黄体成熟时，雌激素形成血循环中第二个高峰。黄体萎缩，雌激素水平急剧下降。

雌激素水平在月经周期中本来就是波动的。在控制性超排卵过程中，因促排卵药物的作用，卵泡生长发育直至成熟，与自然周期状态下激素水平变化是不一样的。当然在这个过程中，雌激素扮演了重要作用，很多患者会发现随着卵泡的生长，阴道分泌物增多，出现拉丝样的白带。这都是雌激素作用的结果。

那么，雌激素是我们判断卵泡生长及成熟情况的唯一标准吗？当然不是。

在控制性超排卵过程中，卵泡的发育成熟是一个复杂的调控过程，受到多种因素的影响调控，雌激素只是其中的一个因素，甚至也只是其中一个表现。

在我们使用促排卵药物过程中，会出现雌激素的波动，或高或低。比如降调后，雌激素水平就是低的。有的时候，患者雌激素水平增长缓慢或降低，正是医生用药目的的体现。还有些时候，雌激素水平是医生调整药物的重要参考内容之一。医生会根据性激素水平的升降变化，结合B超等其他检查，决定药物的增减以及转换，或以此判断用某些药物的时间。

文/南京鼓楼医院生殖医学中心陆菲菲

编辑/管仲瑶

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