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她以为自己再也无法做妈妈了!历时3年,最终排查确诊患有罕见LHCGR基因失活导致不孕的年轻妈妈,给为她治疗的上海九院辅助生殖科团队发来喜报,一周前,在当地医院成功诞下龙凤胎,目前孩子状况良好。
LHCGR基因失活突变!
是一类常染色体隐性遗传性疾病。
全世界范围内尚未有过有此病症的患者成功受孕的相关报道,被辅助生殖界称为不“治”之症。文献报道显示,目前世界范围内关于LHCGR纯合突变的案例只有9例,临床表现和该患者类似,但目前为止,还没有LHCGR纯合突变女性患者获得有发育潜能的胚胎,更没有活胎妊娠。
LHCGR——黄体生成素/人绒毛膜促性腺激素受体,在人类性腺发育及生殖过程中起着至关重要的作用。
起初的几个月里,各种最新的促排卵方案都不起效。多个月的观察显示,患者的雌激素最高才能达到70-80pg/ml,是正常妇女的1/4,卵巢反复发生多发性囊肿,无法区分是卵泡还是功能性囊肿,月经周期紊乱。
专家们仔细观察发现,将卵巢“囊肿”穿刺干净后跟踪“囊肿”发育,“囊肿”达到一定的大小后,使用高剂量的绒毛膜促性腺激素诱发排卵,延长取卵时间,就能获得卵子和胚胎。
在治疗的同时,对病因的寻找一直没有间断。对患者及其家系的血样进行全基因组外显子测序,发现该患者存在LHCGR纯合突变症!
病因找到了!!!
专家们继续按照穿刺“囊肿”——观察“囊肿”发育——大剂量绒毛膜促性腺激素诱发排卵——延迟取卵时间的治疗。
终于成功了!
2017年5月9日患者通过微信发来喜报,已于5月5日孕37周行剖宫产分娩一女一子,女儿体重2.5KG,儿子体重2.2KG,目前情况良好。
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