一、初次面诊
患者为5岁幼儿，没有其他以往病史。在十五天前家长发现孩子右侧阴囊有一肿物，去当地医院就诊，医生诊断为“右侧腹股沟斜疝”并建议手术治疗。患者家属觉得现在孩子太小没有什么不适症状不想考虑手术治疗，就没同意做手术。回家后这15天来，家属发现右侧阴囊的肿物逐渐增大，于是又来医院进行进一步治疗。我院将患儿以“右侧腹股沟斜疝”收入小儿外科进行治疗，在发现肿物以来患儿神智清醒，精神状态一直很好，选择择期进行手术治疗。
二、治疗经过
再将患儿以“右侧腹股沟斜疝”收入科室后，对孩子进行了进一步的查体，发现患儿阴茎发育较好，左侧的阴囊发育也较好，可以触及到内部睾丸，但是右侧阴囊内肿物有囊性感，质地较软，有弹性上极在外环部逐渐消失到腹股沟管中，而且边界不清。用手将肿块向上挤压，还会被挤压进腹腔，并可听到呼噜声，患儿咳嗽时，能感到冲动，将手指移开，肿物复现，为可复性囊肿。透光实验呈阴性。与患儿家属沟通确认后，排除禁忌症，在全麻状态下进行了“腹腔镜下右侧腹股沟疝修补术”，术后给予了消炎、止血等治疗，患儿恢复逐渐良好。
（患儿超声图）
三、治疗效果
在手术以后，患儿各方面都在持续好转，身体没有特殊不适，生命体征各项都平稳。对患儿进行心肺各部影像检查，均没有异常情况。超声显示患儿双侧睾丸等大，形态正常，质地均匀，双侧精索、血流没有异常。在和上级医师批准后已经出院。出院后，右侧阴囊肿物已经消失，患儿已经可以正常活动，无异常情况在出院后一个月来医院复诊。
四、注意事项
在术后孩子伤口千万不能沾水，在出院后7-10天看伤口恢复情况决定是否可以拆线，等拆线后便可以进行正常洗澡。在洗澡前后可以用酒精擦拭伤口，避免感染。饮食方面多吃蔬菜水果，饮食均衡，一定要避免吃辛辣刺激的食物。以便保持大便通畅，在大便干燥时，应采取措施不要让孩子用力解大便。不要让孩子大声咳嗽，如果咳嗽可以吃一些止咳药，防止腹压升高。在出院后一个月后来医院进行复诊，如果回家后出现伤口红肿，发炎，出血的症状一定要即使来医院处理。
五、个人感悟
小儿疝气是我科室很常见的小儿疾病，如果发现孩子阴囊有肿物一定要及时来医院就诊，切不可因为孩子没什么不适症状就忽视，可能会造成孩子病情加重。疝气可在婴儿期发生，在该时期就该经常观察孩子腹股沟处或阴囊处是否正常，在这里还要提醒各位家长在孩子婴儿期不要害怕孩子受凉将孩子腹部裹得太紧，以免加重腹内的压力，最好也不要让孩子过早的站立，以免肠管下坠形成腹股沟疝。
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