子宫腺肌症患者一般处于高雌激素状态，常伴子宫内膜增生过长，可致月经过多或经期延长。于病灶的大小也可导致月经越多，子宫体增大，子宫内膜面积也扩大，行经期内膜脱落量多，月经量必然增多，弥漫性的病灶有时就会压迫宫体静脉，影响静脉血的回流，使子宫充血。这时一旦行经，经血量必然过多。

　　尝试多种方法，腺肌症仍越来越严重

　　家住河南平顶山的杨女士，主诉继发性痛经进行性加重伴经量增多5年。

　　2013年开始经期腹痛，程度较轻，能思受，伴腰，无肛门胀感，无尿频、尿急；经量稍增多，就诊于当地三甲医院，B超显示子宫腺肌症，未治疗。

　　2016年开始经期腹痛较前明显加重，月经量较前明显增多，为之前2倍，血块增多，经期延长至7天，周期不变，整个经期需2－3包卫生巾，伴腰低部酸痛，及腹股沟区牵涉疼，需口服止药疼痛缓解，效果不佳。

　　2016年底再次就诊于当地医院，建议切除子宫，患者拒绝。之后行中药调理2个月，痛经减轻，月经量稍减少。

　　2018年3月开始月经紊乱，周期40－50天，经期7－10天，月经量进一步增加，整个经期需4－6包卫生巾，伴头晕、心悸、肢体乏力，未治疗。

　　2018年7月2日因经期持续11天未净，经量大，伴大量血块，伴头晕、心悸、肢体乏力，就诊于当地县医院，收住入院后给予止血对症治疗，7月6日出院时因中度贫血，给于口服补血药物纠正贫血。

　　2018年7月10日，因再次阴道出血，且血量大，以“功血”收住院后，行宫腔镜探查术加诊刮术，血止后出院。

　　最近再次不规则出血，当地医院要求必须切除子宫，一心想保宫的她来到北京找孙教授保宫。

　　（杨女士检查单）

　　手术团队奋战2个小时，终完成保宫手术

　　孙教授面诊后检查发现子宫前位，宫体大小约9.1x10.0x8.8cm，形态饱满，肌层回声弥漫性增粗不均匀，宫腔分离约0.8cm，单层内膜厚约0.2cm，内膜线略前移，前壁厚的2.9cm，后壁厚约4.8cm。宫颈段可探及多个无回声，最大约0.6x0.5cm右侧卵巢大小约3.0x1.6cm，左侧卵巢大小的2.9x2.3cm，双侧附件区未见明显异常回声。经两次会诊后，孙教授和手术团队为其行保宫术。

　　因其病灶面积太广，子宫肌层弥漫性增租不均匀，宫颈内多发纳囊，手术难度比较大，孙教授和她的手术团队一起配合，奋战2个小时终于把病灶全部清除干净。

　　子宫腺肌症为什么这么难治？

　　因为异位内膜细胞的增殖、抗凋亡特性及侵袭特性，异位内膜细胞与正常内膜细胞具有相似的增殖活性。异位内膜的凋亡指数显著低于正常内膜，就像一些恶性肿瘤一样，异位细胞并不表现为高度增殖，而主要以抗凋亡为特点，所以该病虽然是良性病变，对于普通治疗手段来说，像癌症那样难治。但凡病灶处有一点点异位的内膜，都可能引起疾病症状，这也是吃药、理疗和艾灸不能根治的原因，唯有手术剔除病灶才能彻底根治。