多囊卵巢综合征（polycysticovarysyndrome，PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的综合性疾病，以高雄激素血症、胰岛素抵抗、慢性排卵障碍及卵巢多囊改变为特征，以闭经、月经稀发、稀发排卵或无排卵、肥胖、多毛、痤疮、黑棘皮症等为常见临床表现。
据统计，PCOS的发病率约为5%～15%，在无排卵或排卵障碍性不孕中约50%～70%与PCOS相关。已成为困扰青春期和育龄妇女身心健康的一大疾病。
1.PCOS的中医观点
PCOS的病因复杂，临床表现多样化，治疗周期较长，远期并发症较多，有复发倾向且年轻女性多见。针对多囊卵巢综合征的临床特点，中医具有整体调节、辨证论治及早期干预的优势。
中医上将PCOS归属于“月经后期”、“闭经”、“崩漏”、“不孕”等范畴。
中医对PCOS多采用补肾、疏肝、健脾、燥湿化痰、活血祛瘀相结合的治则治法进行治疗，以补肾为基本，结，联合应用多种治疗手段，有一定收效。
2.PCOS的中医中药治疗
一项纳入195例不孕症PCOS患者的研究发现，应用苍附导痰汤加减方联合促排卵治疗病人的妊娠率为33.8%，而应用促排卵治疗病人的妊娠率仅为23.1%（37/160）。
一项运用补肾健脾化痰方治疗痰湿型PCOS病人的研究结果发现，与应用炔雌醇环丙孕酮片加来曲唑治疗相比，两者均可调节患者性激素水平，降低BMI、腰臀比，改善子宫内膜厚度，而补肾健脾化痰方的远期疗效更佳，且无毒副作用。
研究运用补肾活血法治疗PCOS病人，中药治疗的有效率为93.3％，而运用炔雌醇环丙孕酮片治疗的对照组有效率为78.6％。并且，治疗组在调整病人月经后期情况、改善性激素水平、降低卵泡数目方面疗效显著。
运用温针刺结合健脾祛痰法治疗PCOS病人的研究结果发现，其可调节患者性激素水平，增强胰岛素敏感性。
3.PCOS的中西医结合治疗
中西医对PCOS治疗的侧重点不同，结合应用效果可能会更佳。
研究发现，与单独使用炔雌醇环丙孕酮片和二甲双胍治疗PCOS患者相比，在其基础上加用桂枝茯苓丸可更好地改善PCOS患者的胰岛素抵抗及激素水平。
运用玉女煎联合吡格列酮治疗胃火炽热型PCOS病人的研究发现，患者内分泌水平得到调整，胰岛素抵抗得到改善，血糖水平降低，病人的妊娠率较单纯吡格列酮治疗明显提高。再生障碍性可以做试管婴儿吗。
4.生活方式调摄
4.1减肥很重要
PCOS病人多呈肥胖体型，体重指数（BMI）高于正常水平，且PCOS病人肥胖类型多为向心性肥胖，其腰腹部体脂含量与代谢综合征的危险系数呈正相关。肥胖型PCOS病人的体外受精怀孕率明显低于体型中等及较瘦人群。因此，控制、降低体重，减少外周脂肪、尤其是腹部脂肪的生成，可有效改善PCOS病人的胰岛素抵抗情况，、二甲双胍，按月经周期治疗可有效降低PCOS病人卵巢雄性激素的产生。
4.2心情好、病痛少
现代生物学研究表明，长期肝郁不舒可影响下丘脑-垂体-卵巢性腺轴的正常分泌功能，从而导致内分泌失调、激素水平紊乱以及糖、脂代谢异常。
研究表明，情志调节对于PCOS病人起到不容小觑的作用。
小结
虽然中医中药治疗PCOS病人可调节其体内激素水平、调经促排助孕，且暂未发现明显的药物不良反应。但是，目前中药治疗PCOS缺乏单味中药和复方制剂的药理学有效成分的理论支持，且中医中药对PCOS的治疗多从医者自身经验出发，缺乏循证医学的理论支撑，未形成规范化的治疗方案，这在一定程度上限制了中医中药治疗PCOS的发展，也让对中医中药治疗PCOS效果的解读存在一定的局限性和偏差可能性。
参考文献
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13.邹宇洁.多囊卵巢综合征患者诊治中的人文关怀.中国医学伦理学,2012.
。不孕不育症的夫妇就诊时，医生往往需要用花一些时间来解决他们的心理问题，由此可见，孕育妈妈的纠结心路，需要医者进行专业解释。
请往下看
纠结心路一：B超
备孕夫妇经过一段时间的备孕，老是怀不了孕，迫于家庭或身边朋友的压力，来到医院生殖中心就诊，经过抽血检查内分泌和阴道B超检测排卵指导同房，患者怀孕了，在高兴之余，准妈妈开始有些担心了，我做个好几次B超会不会对我的宝宝有影响啊?
【医解】：
临床上使用的超声波为3-5兆赫，且B超检查时间一般不会超过3分钟，距离有害剂量相差甚远，实践结果证实B超检查对胚胎无影响。B超不存在电离辐射和电磁辐射，与此说来，B超的超声波的影响比起您在生活中使用电脑、电磁炉和手机影响还小呢！
再说了，我们做B超的大夫在怀孕期间，一直在为备孕妈妈做B超，也用亲身经历反证了B超的安全性。这下准妈妈不用再担心了吧！
纠结心路二：促排卵药物安全性
备孕夫妇经长时间试孕而不能怀孕，B超检测卵泡2个周期，发现卵泡长到1.1cm左右就不长了，属于排卵障碍性不孕症。治疗前经多方打听一般要使用克罗米芬促排卵，担心这些药物会对未来的宝宝有影响。
【医解】：
我们能得到一个健康宝宝的几率在80%左右，2%的宫外孕的发生风险，5-6%的出生缺陷风险，15%的孕期流产的风险。在此基础上我们再来谈谈促排卵药物对未来宝宝的影响。排卵障碍必须试管婴儿吗。
克罗米芬作为诱导排卵的经典药物，也是促排卵的首选药物，临床应用已经40多年，资料显示使用克罗米芬后的妊娠先天异常的累计率并不超过一般人群。
纠结心路三：试管婴儿的安全性
当我们给做试管婴儿的夫妇建试管病例讲注意事项时，有的夫妇特别担心试管婴儿的安全性的问题，有的甚至担心通过做试管出生的孩子是不是自己的孩子，让我们感到普及试管婴儿的相关知识刻不容缓。
【医解】：
在1978年7月25日23时47分，世界第一例试管婴儿路易丝布朗成功降临在英国，采用自然周期取卵进行体外受精-胚胎移植技术(试管婴儿)，这位世界首例试管婴儿也在她28岁的时候，通过自然孕育的方式，喜获一男孩。
早期出生的一批试管婴儿现已成人，并且大多都能自然生育健康后代。而大量有关接受IVF和ICSI治疗后出生婴儿的流行病学调查研究也显示ART技术是基本安全的。
和自然妊娠相比，IVF不会导致先天畸形和染色体异常后代发生比率增加。ICSI治疗出生后代总体而言畸型率相似于IVF和自然妊娠，但有轻微增加的尿道下裂等畸形和染色体异常比例。而这往往是与行ICSI治疗的男性患者本身造成不育的相关遗传缺陷有关。
进一步追踪研究IVF和ICSI后代生长发育情况，发现ART后代在体格、运动和认知能力等方面与自然受孕儿童无差异。但以上结论尚不能排除ART技术对子代的影响是细微和晚现的，因此保持对ART子代更为长期的追踪十分重要。
对于总是担心自己未来宝宝这儿不好，那儿也不好的妈妈，我请您记住这两句话：1、与其担心，不如祝福。2、但行好事，静心孕育。希望在您焦虑时，这两句话能改变您的心情！
。有些夫妇总是不能自然怀孕，这让他们心急不已，那么面对这种状况该怎么办呢？备孕路上的那些纠结，医生们这样解释！
纠结心路一：B超
备孕夫妇经过一段时间的备孕，老是怀不了孕，迫于家庭或身边朋友的压力，来到医院生殖中心就诊，经过抽血检查内分泌和阴道B超检测排卵指导同房，患者怀孕了，在高兴之余，准妈妈开始有些担心了，我做个好几次B超会不会对我的宝宝有影响啊?
【医解】：
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再说了，我们做B超的大夫在怀孕期间，一直在为备孕妈妈做B超，也用亲身经历反证了B超的安全性。这下准妈妈不用再担心了吧！
纠结心路二：促排卵药物安全性
备孕夫妇经长时间试孕而不能怀孕，B超检测卵泡2个周期，发现卵泡长到1.1cm左右就不长了，属于排卵障碍性不孕症。治疗前经多方打听一般要使用克罗米芬促排卵，担心这些药物会对未来的宝宝有影响。
【医解】：
我们能得到一个健康宝宝的几率在80%左右，2%的宫外孕的发生风险，5-6%的出生缺陷风险，15%的孕期流产的风险。在此基础上我们再来谈谈促排卵药物对未来宝宝的影响。
克罗米芬作为诱导排卵的经典药物，也是促排卵的首选药物，临床应用已经40多年，资料显示使用克罗米芬后的妊娠先天异常的累计率并不超过一般人群。
纠结心路三：试管婴儿的安全性
当我们给做试管婴儿的夫妇建试管病例讲注意事项时，有的夫妇特别担心试管婴儿的安全性的问题，有的甚至担心通过做试管出生的孩子是不是自己的孩子，让我们感到普及试管婴儿的相关知识刻不容缓。排卵障碍能做试管婴儿吗。
【医解】：
在1978年7月25日23时47分，世界第一例试管婴儿路易丝·布朗成功降临在英国，采用自然周期取卵进行体外受精-胚胎移植技术(试管婴儿)，这位世界首例试管婴儿在她28岁的时候，通过自然孕育的方式，喜获一男孩。
早期出生的一批试管婴儿现已成人，并且大多都能自然生育健康后代。而大量有关接受IVF和ICSI治疗后出生婴儿的流行病学调查研究也显示ART技术是基本安全的。
和自然妊娠相比，IVF不会导致先天畸形和染色体异常后代发生比率增加。ICSI治疗出生后代总体而言畸型率相似于IVF和自然妊娠，但有轻微增加的尿道下裂等畸形和染色体异常比例。而这往往是与行ICSI治疗的男性患者本身造成不育的相关遗传缺陷有关。
进一步追踪研究IVF和ICSI后代生长发育情况，发现ART后代在体格、运动和认知能力等方面与自然受孕儿童无差异。但以上结论尚不能排除ART技术对子代的影响是细微和晚现的，因此保持对ART子代更为长期的追踪十分重要。
对于总是担心自己未来宝宝这儿不好，那儿也不好的妈妈，我请您记住这两句话：1、与其担心，不如祝福。2、但行好事，静心孕育。希望在您焦虑时，这两句话能改变您的心情！
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