盆腔炎诊断要点

2023-06-16 01:25 来源:未知

盆腔炎的常见的妇科炎症,有急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型。诊断急性盆腔炎的关键是恶寒、发热、腹痛或腰痛者这三个主要症状,而慢性盆腔炎的诊断要点是发热不是很有规律、有时仅为低烧。

女性盆腔炎是妇科常见病,是女性盆腔生殖器官炎症的简称,包括子宫炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎。引发盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯内生殖器,人人卫生条件差;宫内节育器的广泛应用;产后感染和流产后感染,不洁性交或经期性交等都是可能引发盆腔炎的主要因素。

未婚女子不易患内生殖器炎症,但这也不是绝对的。因为致病菌除了可经性交、宫腔手术进入内生殖器外,还可通过其他方式侵犯内生殖器。盆腔炎按其发病过程临床上可分为急性与慢性两种。

女性急性盆腔炎的诊断要点:急性盆腔炎往往有恶寒、发热、腹痛或腰痛三个主要症状。如有脓肿形成可有下腹包块,常伴有尿频、尿急、腹泄症状。阴道可能充血,并有大量脓性分泌物。

急性盆腔炎往往有急性感染病史,表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、食欲不振、寒战、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛和头疼等;有腹膜炎时出现恶心、腹泄、腹胀、呕吐等;有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泄、里急后重感和排便困难。

女性慢性盆腔炎的诊断要点:慢性盆腔炎发热不是很有规律,有时仅为低烧。但疲惫、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显,并且多在经期前后、性交、劳累后加剧。若输卵管粘连阻塞可致不孕,可有月经失调或月经过多。

慢性盆腔炎有低烧、易感疲劳,部分患者由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。慢性炎症会引起盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管粘连阻塞时会引起不孕症。

女性盆腔炎的治疗手段主要有两种方法:

盆腔炎诊断要点

抗菌素治疗:

最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。一般临床上应先用青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时,或症状严重时,则应选择广谱抗菌素。除此以外还应该注意有否厌氧菌感染。

一般治疗取半卧位休息,以利炎症局限。增加营养,补充水分,纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予屡次少量输血,以增加抵抗力。避免无须要的妇科检查,免得感染扩散。高热时用物理降温,腹痛重时可给止痛剂。


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